Задача 2: Женщина, 35 лет, после неосложнённых родов через 10 часов внезапно умерла при явлениях острой дыхательной недостаточности. На вскрытии: в просвете обеих ветвей лёгочной артерии — массивные красные тромбы. Правый желудочек сердца резко расширен, истончён, миокард его дряблый. Вопросы: 1. Какое осложнение послеродового периода привело к смерти? 2. Каков источник тромбов? 3. Как называется острая перегрузка правых отделов сердца давлением и почему она возникла? 4. Какой вариант танатогенеза (механизма смерти) реализовался?

Question

Вопрос:

Accepted Answer

Смерть вызвала массивная тромбоэмболия лёгочной артерии в послеродовом периоде.
Наиболее вероятный источник эмболов — тромбоз глубоких вен нижних конечностей или вен таза. В послеродовом периоде риск венозного тромбоза повышен.
Возникло острое лёгочное сердце: массивное перекрытие сосудистого русла лёгких резко повысило сопротивление кровотоку и давление в лёгочной артерии, вызвав острую перегрузку и расширение правого желудочка.
Реализовался механизм острой правожелудочковой недостаточности с резким нарушением кровообращения в малом круге и острой дыхательной недостаточностью; массивная эмболия также могла вызвать рефлекторный коллапс.

Ответ: