Микропрепарат № 2. «Инфаркт почки» (окраска гематоксилином и эозином). Найдите зону некроза. Опишите состояние ядер и цитоплазмы эпителия почечных канальцев в этой зоне (кариолизис, кариорексис, плазмолиз). Найдите зону демаркационного воспаления. Чем она отличается от зоны некроза по клеточному составу и кровенаполнению? Сохранена ли базальная мембрана канальцев в зоне некроза?

Инфаркт почки обычно представляет собой клиновидный участок коагуляционного некроза. В его центральной зоне контуры канальцев некоторое время сохраняются, но клетки нежизнеспособны.

В ядрах эпителия канальцев последовательно наблюдаются пикноз, кариорексис (распад ядра) и кариолизис (растворение ядра); цитоплазма становится более эозинофильной, утрачивает нормальную структуру и может сморщиваться. В отличие от разжижения цитоплазмы при плазмолизе, для инфаркта характерен коагуляционный некроз.

Зона демаркационного воспаления располагается по периферии некроза. В ней преобладают лейкоциты, прежде всего нейтрофилы, а сосуды полнокровны и расширены. В зоне некроза клеточные ядра разрушены или отсутствуют, ткань обычно малокровна.

При коагуляционном некрозе базальные мембраны канальцев вначале могут сохраняться в виде «теней»; позднее они разрушаются при очищении и организации очага.