226. Тактикой врача-терапевта участкового при подозрении на острый инфаркт миокарда является

При подозрении на острый инфаркт миокарда участковый терапевт должен действовать максимально быстро и слаженно, чтобы обеспечить пациенту своевременную помощь.

Рассмотрим предложенные варианты тактики:

• а) запись ЭКГ на месте, купирование болевого синдрома, Аспирин и тромболитики, срочная госпитализация по скорой помощи — это комплексная и правильная тактика. ЭКГ подтверждает диагноз, обезболивание снимает страдание, Аспирин начинает антиагрегантную терапию, а тромболитики (если есть показания и нет противопоказаний) могут растворить тромб. Срочная госпитализация необходима для дальнейшего лечения в стационаре.
• б) введение спазмолитиков и проведение наблюдения — недостаточно для лечения инфаркта миокарда, спазмолитики не устраняют причину (тромб) и не являются основным методом обезболивания при инфаркте.
• в) направление больного самостоятельно в стационар на госпитализацию — опасно, так как пациент может быть нестабилен, а самостоятельная транспортировка может ухудшить его состояние.
• г) проведение амбулаторного лечения, а при неэффективности – направление в стационар на госпитализацию — недопустимо для острого инфаркта миокарда, который требует немедленной стационарной помощи.

Ответ: а) запись ЭКГ на месте, купирование болевого синдрома, Аспирин и тромболитики, срочная госпитализация по скорой помощи.