224. Для купирования пароксизмальной желудочковой тахикардии показан

Пароксизмальная желудочковая тахикардия — это эпизод учащенного сердечного ритма, возникающий в желудочках сердца. Для её купирования используются антиаритмические препараты.

Рассмотрим варианты:

• а) Нифедипин — блокатор кальциевых каналов, обычно применяется при гипертонии и стенокардии, менее эффективен при желудочковой тахикардии.
• б) Кордарон (амиодарон) — антиаритмический препарат, который может быть использован, но не всегда является препаратом первого выбора.
• в) Дигоксин — сердечный гликозид, часто используется для купирования пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии, но при желудочковой тахикардии его эффективность ограничена, и он может быть опасен. Однако, в некоторых случаях, при стабильном состоянии пациента, он может быть применен. Препараты первого выбора часто включают лидокаин или амиодарон, но из предложенных вариантов, если рассматривать не экстренную помощь, а фармакологическое купирование, Дигоксин используется для контроля ЧСС при наджелудочковых тахикардиях, а не желудочковых. Возможно, в вопросе ошибка или имеются в виду особенности конкретного случая. Но если исходить из стандартных протоколов, то Лидокаин или Амиодарон более подходят.
• г) Амлодипин — блокатор кальциевых каналов, аналогично нифедипину, менее эффективен при желудочковой тахикардии.

Уточнение: наиболее частыми препаратами для купирования желудочковой тахикардии являются Лидокаин, Амиодарон (Кордарон). Дигоксин чаще применяется при наджелудочковых тахикардиях. Если выбирать из предложенных, и учитывая, что это вопрос из теста, где возможны неточности, то 'Кордарон' (амиодарон) является наиболее вероятным правильным ответом, а Дигоксин — менее вероятным. В контексте предложенных вариантов, и учитывая, что Дигоксин может применяться при некоторых видах аритмий, если пациент гемодинамически стабилен, его иногда назначают. Но стандартный выбор — это Лидокаин или Амиодарон. В этом варианте есть некоторая неопределенность.

Предположительный ответ, учитывая варианты: в) Дигоксин, хотя это не самый типичный препарат для ЖТ. Возможно, вопрос подразумевает не экстренное купирование, а лечение при определенных условиях. Если бы был Лидокаин, он был бы явным ответом.

Учитывая, что Кордарон (амиодарон) является более типичным препаратом для купирования желудочковой тахикардии, выберем его.

Ответ: б) Кордарон.