Задача №24 Через 15 мин. после дорожной аварии в стационар доставлена пострадавшая 42 лет с жалобами на боль по всему животу, больше в левом подреберье, общую слабость, головокружение. При осмотре медсестра приёмного отделения выявила: больная вялая, слегка заторможенная, в обстановке ориентируется, на вопросы отвечает замедленно. Кожные покровы бледные. Пульс 98 в мин., слабого наполнения. АД 100/60 мм.рт.ст. ЧДД 22 в мин. Дыхание поверхностное. Задания: 1. Определите состояние пациента ((ПК 5.1 - 5.4.; ОК 1- ОК 9;) 2. Неотложная помощь и тактика медсестры при данном состоянии (ПК 5.1.; ОК 1 – ОК 9)

Ответ: 1. Состояние пациента: средней степени тяжести. 2. Неотложная помощь и тактика медсестры: обеспечение проходимости дыхательных путей, оксигенотерапия, контроль жизненно важных функций, вызов врача.

1. Оценка состояния пациента:
   • Состояние средней степени тяжести: на это указывают жалобы на боль в животе, общая слабость, головокружение, заторможенность, бледность кожных покровов, учащенный пульс и дыхание, снижение артериального давления.
   • ПК 5.1 - 5.4; ОК 1- ОК 9: данные показатели необходимо интерпретировать в контексте конкретных нормативных документов и клинических рекомендаций.
2. Неотложная помощь и тактика медсестры:
   • Обеспечение проходимости дыхательных путей: необходимо убедиться, что дыхательные пути свободны и проходимы. При необходимости выполнить аспирацию слизи или инородных тел.
   • Оксигенотерапия: подача кислорода для поддержания адекватной оксигенации тканей.
   • Контроль жизненно важных функций: постоянный мониторинг пульса, артериального давления, частоты дыхания, сатурации кислорода.
   • Вызов врача: необходимо срочно вызвать врача для дальнейшей диагностики и определения тактики лечения.
   • Подготовка к возможным неотложным мероприятиям: обеспечение доступа к внутривенному введению лекарственных препаратов, подготовка к возможной интубации трахеи и проведению сердечно-легочной реанимации.

Ответ: 1. Состояние пациента: средней степени тяжести. 2. Неотложная помощь и тактика медсестры: обеспечение проходимости дыхательных путей, оксигенотерапия, контроль жизненно важных функций, вызов врача.