В бактериологической лаборатории из посева испражнений от больного с подозрением на «острую дизентерию» выросли бесцветные, мелкие, гладкие, полупрозрачные колонии на среде Эндо. 1. Назовите возбудителя инфекции; охарактеризуйте его морфологию; биологические особенности (факторы вирулентности, тропизм к тканям); укажите источники возбудителя и механизмы заражения этой инфекцией. 2. Опишите схему лабораторной диагностики инфекции. Раскройте содержание каждого метода.

1. Возбудитель инфекции и его характеристика:

1. Возбудитель острой дизентерии: бактерии рода Shigella (Шигелла).
2. Морфология:
• Грамотрицательные палочки.
• Не образуют спор и капсул.
• Факультативные анаэробы (могут расти как в присутствии, так и в отсутствие кислорода).
3. Биологические особенности:
• Факторы вирулентности:
• Адгезия: способность прикрепляться к эпителиальным клеткам кишечника.
• Инвазия: способность проникать внутрь клеток эпителия.
• Токсинообразование: выделение шига-токсина, вызывающего повреждение клеток и воспаление.
• Тропизм к тканям: поражают эпителиальные клетки толстого кишечника.
4. Источники возбудителя и механизмы заражения:
• Источники: больные люди и носители бактерий.
• Механизмы заражения: фекально-оральный путь (через зараженные продукты, воду, грязные руки).

2. Схема лабораторной диагностики дизентерии:

1. Бактериологический метод:
• Посев материала (испражнений) на селективные среды (например, среду Эндо).
• Инкубация посевов при 37°C в течение 18-24 часов.
• Идентификация выросших колоний по морфологическим и биохимическим признакам (например, отсутствие ферментации лактозы на среде Эндо).
• Определение чувствительности выделенных штаммов к антибиотикам.
2. Серологический метод:
• Выявление антител к шигеллам в сыворотке крови больного с помощью реакций агглютинации (РА) или иммуноферментного анализа (ИФА).
3. Молекулярно-генетические методы:
• Обнаружение ДНК шигелл в клиническом материале (испражнениях) с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Ответ: см. выше.