Микропрепарат № 1. «Бурая индурация легких» (окраска гематоксилином и эозином, реакция Перлса на железо). Задание: найдите и опишите изменения в межальвеолярных перегородках (их толщину, клеточный состав); опишите состояние сосудов; что за клетки содержат бурый пигмент и как называется этот пигмент; почему реакция Перлса (берлинская лазурь) окрашивает этот пигмент в синий цвет?

Межальвеолярные перегородки. Они утолщены вследствие склероза и разрастания соединительной ткани; в них также могут быть расширенные, полнокровные капилляры и клеточная инфильтрация. В перегородках и просветах альвеол обнаруживаются макрофаги.

Сосуды. Сосуды малого круга кровообращения обычно полнокровны; в их стенках могут быть утолщение и склеротические изменения. Эти изменения связаны с хроническим венозным застоем в легких.

Клетки и пигмент. Бурый пигмент содержат альвеолярные макрофаги — сидерофаги, или «клетки сердечных пороков». Пигмент — гемосидерин, содержащий железо; он образуется при распаде гемоглобина из вышедших из сосудов эритроцитов.

Реакция Перлса. При реакции Перлса трехвалентное железо гемосидерина реагирует с ферроцианидом калия в кислой среде, образуя синий ферриферроцианид железа — берлинскую лазурь. Поэтому пигмент окрашивается в синий цвет.

Ответ: Для бурой индурации характерны утолщённые склерозированные перегородки, застойное полнокровие сосудов и сидерофаги с гемосидерином; реакция Перлса выявляет железо гемосидерина синим окрашиванием.