Решение:
- Какова последовательность действий медсестры?
1. Первичный осмотр и оценка состояния: Медсестра немедленно оценивает жизненно важные функции пациента (дыхание, пульс, сознание, температура, давление).
2. Оказание экстренной помощи: При необходимости проводится сердечно-легочная реанимация, обеспечение проходимости дыхательных путей, остановка кровотечений.
3. Вызов врача: Незамедлительно вызывается дежурный врач приемного отделения.
4. Поиск информации: Одновременно с оказанием помощи и вызовом врача, медсестра пытается установить личность пациента (осмотр одежды, поиск каких-либо идентификационных предметов, опрос сопровождающих, если они есть).
5. Передача пациента врачу: После стабилизации состояния и осмотра врачом, пациент направляется на обследование или в соответствующее отделение.
6. Оформление документации: Параллельно или сразу после оказания первичной помощи начинается оформление документов. - Как оформить необходимую документацию?
В условиях отсутствия документов и неизвестности личности пациента, документация оформляется следующим образом:
- «Карта вызова скорой медицинской помощи» (если пациент доставлен бригадой СМП) или «Акт об обнаружении пациента, находящегося в беспомощном состоянии».
- «История болезни» (или «История развития заболевания») заводится на неизвестного пациента. В графах, касающихся личных данных, делается отметка «неизвестен» или «личность устанавливается».
- Фиксируются все проведенные мероприятия, осмотры, назначения врача, результаты обследований.
- По мере установления личности, данные вносятся в соответствующие документы.
Ответ: Медсестра должна немедленно оценить состояние, оказать экстренную помощь, вызвать врача и попытаться установить личность. Документация оформляется на неизвестного пациента с последующим внесением его личных данных после установления личности.