27. Опишите алгоритм действий медсестры при выявлении у пациента менингококцемии (изоляция, противоэпидемические мероприятия, наблюдение, неотложная помощь).

Менингококцемия — неотложное состояние. При подозрении медсестра немедленно вызывает врача или реанимационную бригаду и действует по локальному протоколу учреждения. Не следует задерживать помощь ради оформления документов или забора анализов.

1. Распознать опасные признаки и сообщить врачу: внезапная лихорадка, быстро ухудшающееся состояние, геморрагическая сыпь, нарушения сознания, холодные конечности, затруднённое дыхание или признаки шока. Быстро прогрессирующая сыпь требует немедленной оценки.
2. Изолировать пациента: разместить в отдельной палате или боксе; соблюдать капельные меры предосторожности, правила гигиены рук и использовать средства индивидуальной защиты согласно протоколу. Ограничить перемещения и контакты.
3. Начать неотложные действия в пределах компетенции: обеспечить покой, оценить проходимость дыхательных путей, дыхание и кровообращение; при необходимости подготовить оборудование для кислородной поддержки и реанимационных мероприятий. Выполнять назначения врача, не откладывая срочную терапию.
4. Наблюдать непрерывно: контролировать сознание, дыхание, пульс, артериальное давление, температуру, сатурацию и распространение сыпи; фиксировать показатели и время изменений. При ухудшении немедленно повторно вызвать врача.
5. Подготовить пациента к обследованию и лечению: организовать венозный доступ, забор материала и транспортировку только по распоряжению медицинской команды; не задерживать лечение ради обследований.
6. Провести противоэпидемические мероприятия: уведомить ответственных лиц и обеспечить экстренное извещение в установленном порядке. Передать сведения о контактных лицах эпидемиологической службе; медицинская профилактика контактным лицам проводится по назначению и действующим правилам.
7. Обеспечить безопасность и документацию: соблюдать правила обращения с биологическими материалами, проводить текущую дезинфекцию, документировать состояние, наблюдения, уведомления и выполненные назначения.

Ответ: изоляция с капельными мерами предосторожности, немедленный вызов врача, срочное наблюдение и помощь по протоколу, а также противоэпидемические мероприятия и уведомление ответственных служб.